Quimioterapia

Quimioterapia

La quimioterapia es el uso de medicamentos para matar las células cancerosas. Se puede administrar  por vía oral o intravenosa  y por separado o en combinación.

  • La quimioterapia puede combinarse con radiación (  quimiorradiación  ) para tratar tumores del páncreas inoperables localmente invasivos.
  • La quimiorradiación también se puede probar después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia.
  • En pacientes con enfermedad metastásica inoperable y avanzada, la quimioterapia se puede usar sola o en combinación con terapia farmacológica dirigida.

La quimioterapia   es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea mediante la eliminación de las células o al impedir que se dividan. Cuando la  quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). La forma en que se administra la quimioterapia depende de la etapa de la enfermedad. La quimioterapia combinada brinda tratamiento con dos o más medicamentos contra el cáncer. También se pueden agregar medicamentos esteroides para matar las células del linfoma. Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos que administran. Los efectos secundarios comunes son náuseas y pérdida de cabello. Más tarde, a largo plazo, como daño cardíaco, daño pulmonar, problemas de fertilidad y otros cánceres, como la leucemia.

En    HEMATOLOGÍA Y ATENCIÓN DE LA ONCOLOGÍA  , personalizamos su atención del cáncer de mama para que reciba el tratamiento más avanzado y menos invasivo con algunos efectos secundarios. La planificación del tratamiento involucra a un equipo interdisciplinario de profesionales médicos. Esto generalmente implica una reunión de diferentes especialistas, llamada opinión multidisciplinaria. En esta reunión, se discutirá la planificación del tratamiento de quimioterapia en base a la información relevante resumida anterior.

  • Eficaz en las células cancerosas de todo el cuerpo con terapia sistémica, como quimioterapia, terapia hormonal y / o terapia dirigida a HER2.
  • Inmunoterapia
  • Terapia dirigida o quimioterapia personalizada

La extensión del tratamiento dependerá de las características de las células tumorales, de los mercados moleculares y del estadio del cáncer, así como de la edad, el estado de la menopausia y la comorbilidad del paciente. Se recomienda consultar con un oncólogo sobre los beneficios y riesgos esperados de cada tratamiento para estar infectado con las consecuencias del tratamiento. Para algunos tratamientos, hay varias opciones disponibles. La elección debe discutirse de acuerdo con el equilibrio entre beneficios y riesgos.

Algunos de los enfoques de tratamiento incluyen, pero no están limitados a:

Terapia neoadyuvante es la terapia que administra antes de la cirugía o la radioterapia. Por el contrario, a la terapia adyuvante que le gusta después de la cirugía o la radioterapia. La quimioterapia neoadyuvante para el cáncer de mamá es una nueva estrategia multidisciplinaria que se presenta con el objetivo de reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía. La razón principal detrás de este tipo de tratamiento es reducir el tamaño del tumor, hacer que un tumor inoperable mar operable y, por supuesto, que es una nueva tendencia que permite una cirugía más conservadora y que ahora se usa ampliamente, particularmente para los tumores grandes . Una de las ventajas observadas con la quimioterapia neoadyuvante es la oportunidad de ver los efectos del tamaño disminuido o reducir tanto de forma palpable como en imágenes, y tener un oncólogo clínico puede tener una respuesta rápida de la respuesta clínica. Esto podría ayudar a probar las respuestas progresivas in vivo del tumor a nuevos regímenes de medicamentos, que podrían usar como terapias adyuvantes. La quimioterapia neoadyuvante puede reducir un tumor más grande que suficiente para que la lumpectomía más la radioterapia se convierta en una opción para la mastectomía.

Terapia adyuvante  : es una terapia administrada además de la cirugía. Para algunos pacientes con cáncer, las posibles terapias adyuvantes, la radioterapia, la quimioterapia, la terapia hormonal y la terapia dirigida. En este contexto, la radioterapia en un trabajo local, mientras que la quimioterapia, la terapia hormonal y la terapia, se puede llegar a las células cancerosas que pueden diseminar a otras partes del cuerpo.

Terapia hormonal:  esta terapia consiste en una o posiblemente una combinación de dos de los siguientes tratamientos:

∙ Un medicamento llamado tamoxifeno que contrarresta la acción de los estrógenos en el seno y está activo en pacientes premenopáusicos y posmenopáusicos

∙ Un medicamento de la familia de los inhibidores de la aromatasa, como anastrozol, exemestano o letrozol, que inhibe la producción de estrógenos en mujeres posmenopáusicas

∙ Un medicamento de la familia de análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas que reduce el nivel de estrógenos en mujeres premenopáusicas

∙ Ovariectomía: la extirpación de los ovarios en mujeres premenopáusicas La elección de la terapia hormonal se basa en el estado menopáusico del paciente.

 

Quimioterapia:

La quimioterapia, por ejemplo, para el cáncer de mamá en etapa inicial consiste en combinar dos o tres medicamentos contra el cáncer, que se administran según un protocolo preciso. Para el cáncer de mamá, el tratamiento generalmente se administra de 4 a 8 ciclos, un ciclo que es un período de tiempo de 2 a 4 semanas con una dosis, duración y secuencia de fármacos precisas, incluido un período de descanso antes de comenzar a nuevo ciclo. No está claro qué combinación de medicamentos es mejor, pero sí recomienda que doxorrubicina o epirrubicina, que son fármacos contra el cáncer de la familia de las antraciclinas. La evaluación de la función cardíaca es importante antes del tratamiento con antraciclinas. Sin embargo, se ha demostrado que los regímenes sin antraciclina son tan eficaces, por ejemplo,FEC  , significa la combinación de fluorouracilo, epirrubicina y ciclofosfamida). Para pacientes frágiles o de edad avanzada, el régimen de  CMF  (Ciclofosfamida, Metotrexato y Fluorouracilo) aún puede ser apropiado. Otra opción, especialmente para las mujeres en las células tumorales se ha diseminado a los ganglios linfáticos, es combinar una antraciclina (doxorrubicina * o epirrubicina) con un fármaco de taxano (paclitaxel), preferiblemente administrado en secuencia y no de forma combinada.

 

Terapia dirigida: las  terapias dirigidas son tratamientos farmacológicos que ayudan al sistema inmune del cuerpo para combatir el cáncer. Herceptin®   es un tipo de terapia biológica que se dirige a las células que producen demasiada proteína llamada  HER2  . Esta proteína está presente en algunos pacientes con cáncer de mama. Herceptin se une a las células y detiene la producción de HER2.

La terapia dirigida a HER2 se utiliza para los cánceres positivos a HER2. Trastuzumab es un fármaco eficaz en pacientes con tumores HER2 positivos, independientemente del tamaño del tumor y de su estado hormonal. En los estudios realizados para evaluar su eficacia como terapia adyuvante, el trastuzumab siempre se administró en combinación con quimioterapia. No está claro si el uso adyuvante de trastuzumab sin quimioterapia tiene un efecto positivo. La duración estándar recomendada del tratamiento adyuvante con trastuzumab es de 1 año. Los resultados de los estudios que comparan esta duración estándar con duraciones más cortas o más son son pendientes. El trastuzumab puede administrarse junto con paclitaxel o carboplatino, pero no debe administrarse junto con doxorubicina * o epirubicina. Los dos últimos medicamentos y el trastuzumab son tóxicos para el corazón.

 

La inmunoterapia  es un tipo de tratamiento que aumenta el sistema inmunitario del paciente o los medicamentos que se llama anticuerpos monoclonales que atacan un objetivo específico en la superficie de los linfocitos (células en las que se inicia el linfoma). El anticuerpo monoclonal rituximab es un fármaco usado para tratar el linfoma de Hodgkin y se administra por infusión en venas.

 

Papel de los ensayos clínicos

Los ensayos clínicos prueban nuevos fármacos no probados, nuevas formas de terapia como la terapia génica o nuevos enfoques del tratamiento existente. No hay una causa irrelevante y también puede tener efectos secundarios inesperados.

Sin embargo, los ensayos clínicos sobre el cáncer se supervisan de cerca para garantizar la seguridad. A los pacientes se les ofrece acceso a un tratamiento que no está disponible.

El paciente y la familia pueden sopesar sus opciones y decidir si aceptan o rechazan la oferta de un ensayo clínico.

 

La información en este documento no reemplaza una consulta médica. Es solo para uso de guía personal. Recomendamos que los pacientes se pregunten qué tipos de medicamentos se necesitan para su tipo y etapa de la enfermedad.

Fuentes:

  • Sociedad Americana del Cáncer
  • El Instituto Nacional del Cáncer
  • Red Nacional Integral de Cáncer
  • Academia Estadounidense de Gastroenterología
  • Instituto Nacional de Salud
  • MD Anderson Cancer Center
  • Memorial Sloan Kettering Cancer Center

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